Guerra virale o contagio di paura? Dal marzo 2020 si sono create due principali correnti di pensiero, una che accetta l’esistenza del cosiddetto virus Sars-Cov-2 (mai effettivamente isolato), eventualmente artificiale o diffuso dolosamente, l’altra che attribuisce gli incrementi di mortalità solamente alle cure negate e ai protocolli intenzionalmente deleteri per trattare le ordinarie patologie stagionali, negando quindi la presenza dell’agente infettivo. Ma stranamente ancora nessuno ha preso in considerazione che siano state semplicemente utilizzate delle “convenzionali” armi biologiche, collaudate da decenni, disseminabili a comando in luoghi e momenti selezionati, e che sopratutto spiegano perfettamente i sintomi e le categorie di persone colpite. Senz’altro il motivo è che i mezzi di informazione e le istituzioni ci hanno raccontato fino allo sfinimento che il COVID-19 è una malattia nuova rispetto alla quale siamo impreparati e che pertanto dobbiamo accettare tutti i provvedimenti dittatoriali e demenziali che ci vengono propinati. Ma questo è totalmente falso, perché esiste almeno una malattia conosciuta da oltre ottant’anni anni che provoca lo stesso identico quadro sintomatologico: febbre alta persistente, polmonite interstiziale, stanchezza cronica, alterazione del gusto, danni a fegato, cuore, sistema vascolare, reni, eventi trombotici, lo stesso tipo di reazioni cutanee (macule e papule sul tronco)…, colpisce gravemente solo gli adulti e maggiormente i maschi. Si tratta della FEBBRE-Q, causata dal batterio coxiella burnetii, che nella sua versione “naturale” può essere rarissimamente contratta tramite le punture di zecche o la vicinanza con animali da produzione infetti [tissot-1992], ma che purtroppo è classificata anche come arma batteriologica, ideale per operazioni di bioterrorismo e guerre psicologiche.
[madari-2003: “C burnetii fulfils all requirements for a biological weapon: it consistently causes disability; it can be manufactured on a large scale; it remains stable under production, storage, and transportation conditions; it can be efficiently disseminated; and it remains viable for years after dissemination. Q fever is deemed a category B biological terrorist agent, since, although it has potential for large-scale dissemination, it lacks capacity for the massive fatalities potentially caused by category A agents (smallpox, anthrax, plague, botulism, tularaemia, and viral haemorrhagic fevers). However, compared with category A agents, Q fever might be more suitable for use as a biological weapon because of its widespread availability, natural potential for aerosolised use, environmental stability, and the possibility of producing large quantities of infectious material…..However, since panic is a major aim of bioterrorism, even the use of less-threatening methods of delivery might cause severe alarm in the civilian population”, azdhs-2004, oyston-2010, virology.sav.sk, tiandz-2014].
Può contagiare sia per inalazione che per ingestione, può essere dispersa in aria mediante aerosol, può essere introdotta negli alimenti, nelle bevande, nella rete idrica, in tanti prodotti di uso comune, nella corrispondenza, nelle mascherine, nei tamponi nasali…[madari-2003: “C burnetii could be used as a biological weapon in aerosolised form or as a contaminant of food, water, or possibly even mail”]. E rispetto ad altri agenti più noti e virulenti, come per esempio l’antrace, ha il vantaggio di essere molto più subdola, dalla diagnosi più difficoltosa poiché confondibile con altre patologie febbrili e respiratorie.
[madari-2003: “An attack with Q fever would cause disease similar to the naturally occurring illness. When aerosolised C burnetii is highly infectious—a sole organism can produce disease…...Q fever has sometimes been judged a trivial disease resembling influenza, but its course can be longterm, with several chronic complications and with severe debility during convalescence. If used against troops, loss of manpower can range from 23% to 77%, and operational efficiency can be severely impaired... If used as a biological weapon in a civilian population, the degree of infectivity may rival that of anthrax, and although associated mortality will be low, Q fever can cause extensive acute and chronic morbidity…..Release of the aerosolised form of coxiella in a densely populated area would cause the abrupt onset of an illness similar to that seen with the naturally occurring disease. The outbreak would start 14–26 days after release. Patients would present with high temperatures, body aches, and severe headache. Most would have radiological evidence of pneumonia, despite the fact that cough may be minimal and, if present, dry. Some patients might also show evidence of hepatitis. The initial picture would be difficult to differentiate clinically from a naturally occurring outbreak of influenza or other causes of atypical pneumonia, such as mycoplasma or viral pneumonias.”].
E’ stato stimano che rilasciando mediante aerosol 50 kg di polvere di coxiella burnetii per un tratto lineare di 2 km si colpirebbe una zona estesa per 20 km e su 500000 eventuali abitanti ci sarebbero 125000 contagiati con sintomi significativi e 150 morti [madari-2003: “If 50 kg of C burnetii were released along a 2 km line upwind of a population of 500000, it is estimated the agent would reach areas more than 20 km away and would cause around 150 deaths and 125 000 incapacitated people”].
Questo accadrebbe con i protocolli medici convenzionali, applicando invece il nuovo protocollo “tachipirina e vigile attesa” le conseguenze sarebbero certamente molto più nefaste. Ecco un confronto più dettagliato:
La FEBBRE Q nella maggioranza dei casi è asintomatica o provoca solo lievi sintomi para influenzali, ma in alcuni soggetti può provocare sintomi gravi ed anche letali fino al 3% dei casi, in base alla tempestività ed adeguatezza delle cure [tissot-1992, azdhs-2004, marriet-1995: "While in most instances pneumonia results in an illness of mild-to-moderate severity, on occasion it is rapidly progressive and results in respiratory failure"]. Proprio come il Covid-19.
La FEBBRE Q può provocare febbre alta e persistente per settimane [azdhs-2004]. Come il Covid-19.
La FEBBRE Q può provocare polmonite interstiziale, con possibile insufficienza respiratoria [oddom-2001, hartze-2007, samper-2003, gardon-2001, pfafff-1998, munira-2018, marriet-1995]. Come il Covid-19.
La FEBBRE Q può provocare tosse secca [azdhs-2004]. Come il Covid-19.
La FEBBRE Q può provocare disturbi gastrointestinali [maurin-1999]. Come il Covid-19 [tongyu-202].
La FEBBRE Q può provocare eventi trombotici, e micro trombotici disseminati [million-2017, athana-2011, changk-2004: “The first patient presented with fever, severe headache, and acute abdomen necessitating laparotomy and was complicated with acute cholestatic hepatitis, acute non-oliguric renal failure and disseminated intravascular coagulation”, chentc-2006: “We reported a case of acute Q fever with rare manifestations of hemophagocytic syndrome, disseminated intravascular coagulation and elevated anti-cardiolipin level”, delalo-2017: “The patient experienced postoperative bleeding with disseminated intravascular coagulation and died the day after surgery”]. Come il Covid-19.
La FEBBRE Q può provocare la sindrome da anticorpi antifosfolipidi [million-2017], come il Covid-19 [tahams-2021].
La FEBBRE Q può provocare trombocitopenia [million-2017], come il COVID-19 [bomhof-2020].
La FEBBRE Q può provocare danni al sistema vascolare [wegdam-2011]. Come il Covid-19 [siddiq-2020].
La FEBBRE Q può provocare danni al fegato [tissot-1992, azdhs-2004, leemja-2021]. Come il Covid-19 [jothim-2020: “In the current pandemic, hepatic dysfunction has been seen in 14-53% of patients with COVID-19, particularly in those with severe disease”, lagana-2020].
La FEBBRE Q può provocare danni al cuore [steffen-2020, jacobs-2019, vogiat-2008, hamman-2021, fourni-2001, sherid-1974, eldinc-2017: “Q fever endocarditis is the most frequently reported form of persistent C. burnetii infection in the literature”]. Come il Covid-19 [schurn-2020: “...Epicardial and endocardial lymphohistiocytic infiltration (positive for CD68 and CD45) was found in all patients analysed for cardiac changes (n=20 with complete atria and ventricle sampling). Inflammatory changes in the myocardium, characterised by presence of histiocytes, T cells (CD3-positive), and neutrophils, were found in 11 (55%) patients...”, chenj-2020, unudur-2020, linsch-2020].
La FEBBRE Q può provocare danni ai reni [korman-1998, stewar-2019, changk-2004]. Come il Covid-19 [pereza-2021, terrag-2020].
La FEBBRE Q può provocare alterazione del gusto [arashi-2012: “...He then consulted many clinics and hospitals due to various nonspecific symptoms such as slight fever (37°C or highter), general fatigue, night sweats, cough, noise in his ears, taste disturbance, and headache...”, yakubo-2012: “We report the case of a 53-year-old male infected with C. burnetii, who complained of nausea, stomach pain, an abnormal sensation in the mouth, sore throat, general fatigue, and trouble sleeping”]. Come il Covid-19.
La FEBBRE Q può provocare stanchezza cronica [azdhs-2004]. Come il Covid-19 [wostyn-2021].
La FEBBRE Q può provocare eruzioni cutanee di diverso tipo, principalmente macule e papule sul tronco, e più raramente eritema nodoso [raoult-2005: “Dermatological lesions are more common than generally thought, and include transient punctiform rashes, maculopapular eruptions, and, more rarely, erythema nodosum”, maurin-1999: “Skin lesions have been found in 5 to 21% of Q fever patients in different series ... The Q fever rash is nonspecific and may correspond to pink macular lesions or purpuric red papules of the trunk”]. Come il Covid-19 [olasse-2021: “Maculopapular rash mainly distributed over the trunk, is reported as the most common cutaneous manifestation in COVID-19 patients”, catala-2020, suterp-2020: “Erythema nodosum as a cutaneous manifestation of COVID-19 infection”].
La FEBBRE Q può provocare perdita di peso [eastwo-2018], come il Covid-19 [ankerm-2021].
La FEBBRE Q può provocare linfoistiocitosi emoofagocitica (la nota “tempesta citochinica”) [saglam-2020], come il Covid-19 [opokaw-2020].
La FEBBRE Q può provocare sudorazione notturna [yakubo-2012], come il Covid-19 [fathiz-2020: “In a study of 212 people infected with SARS-CoV-2, 114 reported “profuse sweating” and 102 of them reported ‘night sweats’ ”]
La FEBBRE Q può provocare meningite ed encefalite [bernit-2002], come il Covid-19 [finste-2020, nazsha-2020].
La FEBBRE Q colpisce in modo grave maggiormente i maschi rispetto alle femmine [leonem-2004: “In Q fever, men are symptomatic more often than women, despite equal seroprevalence”, textori-2010: “Q fever, a zoonosis due to Coxiella burnetii infection, exhibits sexual dimorphism; men are affected more frequently and severely than women for a given exposure.”]. Come il Covid-19. (Dai dati Istat grezzi di mortalità giornaliera “Decessi e cause di morte: cosa produce l’Istat” (https://www.istat.it/it/archivio/240401) emerge che in provincia di Bergamo dal 9 al 30 marzo, perché approssimativamente a metà altezza del picco di eccesso di mortalità, nella media annuale 2015-2019 sono morti 303 maschi e 328 femmine, mentre nel 2020 sono morti 3037 maschi e 2267 femmine (Fig.1). In Tabella 1 viene riportato come l’eccesso di mortalità in provincia di Bergamo dal 3 al 12 aprile, quando la mortalità nel 2020 supera approssimativamente di circa il doppio quello della media 2015-2019, è prevalente nei maschi per ogni classe di età significativamente colpita. In provincia di Piacenza dal 9 marzo al 4 aprile (approssimativamente a metà altezza del picco di eccesso di mortalità) nella media annuale 2015-2019 sono morti 127 maschi e 150 femmine, mentre nel 2020 sono morti 682 maschi e 551 femmine (Fig.2). Nota: la scelta dei periodi e del numero di anni passati considerati nel conteggio dei decessi e nella compilazione della tabella è arbitraria e serve solo ad evidenziare qualitativamente i fenomeni qui discussi; per maggio rigore bisognerebbe tenere conto anche di altri aspetti demografici come l’invecchiamento della popolazione. Il 29 febbraio per gli anni non bisestili è stato calcolato come media dei giorni adiacenti.)
La FEBBRE Q colpisce in modo grave quasi solamente gli adulti, raramente bambini e adolescenti [maltezo-2002: “Q fever in children has been rarely reported...Seroepidemiological studies show that children are frequently exposed to C burnetii. However, children are less frequently symptomatic than adults following infection, and may have milder diseases.”, hacker-2015]. Come il Covid-19 (Vedi il confronto dei dati di mortalità per ogni classe di età tra 2020 e media 2015-2019 in Tabella 1 in provincia di Bergamo dal 3 al 12 aprile, da cui emerge che sotto i 45 anni di età non c’è stato alcun incremento significativo).
La FEBBRE Q può essere curata tempestivamente mediante antibiotici [smithc-2019, steffen-2020, tjmarr-2003: “Forty-eight patients were proven by serological studies to have Q fever; 23 received 100 mg doxycycline twice daily, and 25 received erythromycin (500 mg every 6 h) for 10 days. Fever resolution was more rapid in the doxycycline-treated group (3±1.6 days versus 4.3±2 days for erythromycin-treated patients; p=0.05) … Twenty-two patients were treated with azithromycin (total dose 1.5 g administered over 3–5 days), 15 with doxycycline (100 mg b.i.d. for 10–14 days) and 15 received a variety of other antibiotics. The mean duration of fever was 2.5 days in the azithromycin-treated group, 2 days in the doxycycline-treated group, and 3.5 days in the patients who received other antibiotics. All patients were cured.”]. Come il Covid-19 trattato a domicilio dai medici più valenti. Se il Covid-19 fosse causato da un virus non risponderebbe alle terapie antibiotiche.
La FEBBRE Q può essere curata con l’idrossiclorochina [million-2017: “Consequently, adding hydroxychloroquine to doxycycline in acute Q fever patients with elevated IgG aCL levels could be useful in preventing antiphospholipid-associated complications, including thrombosis, and should be tested in future studies”, smithc-2019: “The data suggest that doxycycline and hydroxychloroquine are primarily independent bacteriostatic agents”]. Come il Covid-19 trattato a domicilio.
La FEBBRE Q non si trasmette coi rapporti sociali [azdhs-2004, madari-2003: “An epidemiological clue to the use of Q fever as a biological weapon would be the rapid onset of an outbreak of febrile illness in an urban setting with a peak of cases, implicating a point-source exposure without secondary transmission.”]. Proprio come il Covid-19. Infatti il primo caso ufficiale di covid in Italia è stata una coppia cinese di Whuan atterrata all'aeroporto di Malpensa il 23 gennaio 2020 insieme ad una comitiva di altri 20 connazionali, che ha visitato principalmente Verona, Parma, Firenze e Roma dove è stata poi ricoverata il 28 gennaio all’ospedale Spallanzani, e nel suo percorso non ha innescato alcun focolaio, nemmeno nella stessa comitiva di viaggio (ilmessa-2020). Senza contare che a Whuan si trova un nodo centrale della articolata rete ferroviaria cinese ad alta velocità (Fig.3), e che per volare da lì alla Lombardia bisogna transitare attraverso diversi scali intermedi, quindi una eventuale epidemia che si sviluppi in quella zona dovrebbe necessariamente emergere in altri luoghi, innanzitutto nelle adiacenti città cinesi, molto prima che nel Lodigiano o nel Bergamasco. Nella provincia di Lodi i decessi hanno iniziato ad incrementare, rispetto alla media dei 5 anni precedenti, circa dal 20 febbraio 2020, poi dopo circa altri dieci giorni anche in provincia di Milano, Bergamo, Piacenza, Parma (ed ad altre non rappresentate. Sono state considerate solo alcune province ritenute più significative, in quanto Lodi è stata la prima interessata dal problema, Bergamo la più colpita, Milano la più popolosa nella zona, Piacenza, Parma e Pesaro-Urbino più colpite di Milano nonostante siano più distanti dall’epicentro). Dal momento del contagio, alla comparsa dei sintomi e all'eventuale morte dovrebbero ragionevolmente trascorre almeno un paio di settimane, quindi l’ipotetico virus avrebbe dovuto essere presente nel lodigiano già prima del 10 febbraio 2020, ed avrebbe avuto tutto il tempo utile per raggiungere l’adiacente Milano prima delle restrizioni sugli spostamenti. E’ superfluo ricordare che Milano, oltre ad essere più vicina di Bergamo e più affollata, offre anche maggiore occasione di scambio sociale, per motivi di lavoro, studio, cultura, svago... con metropolitana, grandi Università, centri commerciali… ed è quindi il luogo ideale per una virulenta epidemia. Ma nonostante questo la più alta incidenza nazionale, e probabilmente mondiale, di mortalità attribuita alla pandemia covid si è verificata in provincia di Bergamo, con un incremento giornaliero di decessi fino a circa 10 volte, rispetto alle circa 3 volte di Milano. Confronto alla quale anche nelle più distanti province di Piacenza e Parma ci sono stati relativamente molti più decessi durante la cosiddetta prima ondata, e addirittura Pesaro-Urbino non è stata da meno (Fig.4). Questo comportamento è in contrasto con la dichiarata altissima contagiosità del virus sars-cov-2. Il 7 marzo 2020, con l’annuncio della zona rossa nel nord Italia, migliaia di fuori sede domiciliati al nord e potenzialmente contagiosi sono rientrati al sud anche coi mezzi pubblici, ma nonostante ciò in quel periodo il Covid-19 è rimasto al nord. Nel giugno 2020 a Napoli i tifosi hanno festeggiato in massa per le strade per la vittoria dello scudetto...il 26 novembre 2020 i napoletani hanno celebrato in massa il funerale di Maradona...il 2 maggio 2021 trentamila tifosi hanno festeggiato in massa a Milano per la vittoria dello scudetto dell’Inter...il 10 maggio 2021 i salernitani hanno festeggiato in massa per le strade per la promozione in serie A della loro squadra...l’11 luglio 2021 milioni di italiani si sono ammassati ed abbracciati urlando e cantando per le strade e le piazze del paese a festeggiare la vittoria dei campionati europei di calcio...da diversi mesi ad oggi (dicembre 2021) si stanno svolgendo numerosissime e affollatissime proteste nazionali contro i provvedimenti governativi... ma in nessun caso c’è stata alcuna ecatombe di contagiati. Inoltre il primo lockdown totale in Italia è terminato il 18 maggio 2020, e fino a novembre 2020 non c’è stato alcun aumento significativo di mortalità nonostante fossero ripresi, anche se non completamente, i contatti sociali, e tale successivo picco di mortalità è stato inspiegabilmente quasi sincronizzato in tutta Italia, dal Piemonte alla Puglia (Fig.5).
Il confronto ha comprensibilmente alcuni limiti:
1) Covid-19 è un'etichetta posta su un contenitore nel quale può essere introdotto di tutto, dalla polmonite all'influenza, dagli infarti ai tumori, dagli incidenti stradali agli omicidi, in base all'esito di un esame diagnostico privo di fondamento scientifico per tale patologia, come il tampone. Persino l’ECDC European Centre for Disease Prevention nell’ottobre 2021 ha deciso di modificare la definizione di caso confermato introducendo come primo requisito la sintomatologia di tipo infezione respiratoria acuta o malattia simil-influenzale (“Acute respiratory infection (ARI) or influenza-like illness (ILI)”) oltre al tampone positivo [COVID-19 surveillance guidance Transition from COVID-19 emergency surveillance to routine surveillance of respiratory pathogens October 2021]. La ricerca degli anticorpi anti sars-cov-2 ha addirittura riscontrato positività in campioni di sangue di 10 anni fa [ilsuss-2021].
2) Per confrontare due patologie dovrebbero anche essere trattate allo stesso modo, invece i pazienti classificati come covid sono stati lasciati soli fino all’aggravamento irreversibile e letale, quando potevano essere curati con successo. Anzi è probabile che negli ospedali e nelle case di riposo siano state adottate procedure mediche deleterie quali sedazione profonda con farmaci inappropriati e intubazione che hanno ulteriormente incrementato la mortalità. Come generalmente curabile è la febbre Q.
3) Del batterio coxiella burnetii che causa la Febbre Q esistono vari ceppi, che possono dare effetti più sbilanciati verso un determinato sintomo piuttosto che un altro, più verso una forma acuta o più una cronica [tissot-1992: “The epidemiology of Q fever in humans varies from country to country, which may reflect differences in strains of C. burnetii and in the biology of the host ... For example, in Australia, fever of inapparent etiology is the most common clinical manifestation of acute Q fever ..., whereas pneumonia is the major syndrome in Nova Scotia ..., and granulomatous hepatitis in Ontario ... Ingestion of raw milk in the countryside...might explain the predominance of hepatitis”, samuel-1985].
Sarebbe stato interessante sottoporre i pazienti covid sintomatici ai test per individuazione dell’infezione da coxiella burnetii. La diagnosi non è altrettanto semplice come per altri agenti batterici, in quanto si tratta di un organismo intracellulare obbligato che non cresce in un generico terreno di coltura, ma necessità di procedure apposite, ed essendo classificato come agente per bioterrorismo di categoria B tali procedure possono essere attuate solo in laboratori debitamente attrezzati ed autorizzati. Pertanto solitamente si utilizzano test di immunofluorescenza per la ricerca di anticorpi specifici. (Ma in caso di piano bioterroristico internazionale pianificato da tempo potrebbero anche essere state messe in atto preventive strategie di depistaggio, tipo introdurre sul mercato dei test falsificati per la febbre Q, come probabilmente è stato fatto per i tamponi.) Comunque i test diagnostici disponibili non sono del tutto affidabili nelle prime fasi della malattia [oyston-2010: “...the clinical diagnosis of C. burnetii is most commonly reliant on seroconversion detected by immunofluorescence assays.... However, a lag in seroconversion during the early stages of infection can confound diagnosis.”].
E’ inoltre noto che il virus sars-cov-2 non è mai stato isolato secondo i basilari postulati di Koch. Per di più a livello politico è assurdo e contraddittorio che il governo favorisca l’immigrazione clandestina in una eventuale condizione di pandemia, come sta continuamente facendo con grande impegno. In conclusione, siamo proprio sicuri che in Italia, e nel resto dell’Europa, ci sia una pandemia per colpa di un pipistrello cinese? O forse è una finta pandemia creata artificialmente con armi biologiche per spaventarci, farci accettare i provvedimenti dittatoriali e cedere la nostra sovranità a poteri sovranazionali antidemocratici?
Fig.1. Rapporto giornaliero decessi 2020 su media 2015-2019 in provincia di Bergamo, per maschi (linea blu), e femmine (linea rossa). Dal 9 al 30 marzo, approssimativamente a metà altezza del picco di eccesso di mortalità, nella media annuale 2015-2019 sono morti 303 maschi e 328 femmine, mentre nel 2020 sono morti 3037 maschi e 2267 femmine. Elaborazione dei dati Istat “Decessi e cause di morte: cosa produce l’Istat” (https://www.istat.it/it/archivio/240401).
Tabella 1. Provincia di Bergamo, dati dal 3 al 12 aprile, quando la mortalità nel 2020 supera approssimativamente di circa il doppio quello della media 2015-2019. Dati di mortalità nel 2020 e nella media 2015-2019 per ogni classe di età. La colonna “Rapporto eccessi mortalità M su F” è il rapporto fra “Rapporto decessi 2020 su media 2015-2019” di maschi su femmine. (I dati al di sotto dei 50 anni e sopra ai 100 sono poco significativi statisticamente per confrontare i due sessi)
|
|
Maschi |
Femmine |
|
||||
|
Classe di Età |
Decessi 2020 |
Media decessi 2015-2019 |
Rapporto decessi 2020 su media 2015-2019 |
Decessi 2020 |
Media decessi 2015-2019 |
Rapporto decessi 2020 su media 2015-2019 |
Rapporto eccessi mortalità M su F |
|
0 anni |
1 |
2 |
|
0 |
0,6 |
|
|
|
1-4 anni |
0 |
0,2 |
|
1 |
0 |
|
|
|
5-9 anni |
1 |
0,2 |
|
0 |
0 |
|
|
|
10-14 anni |
1 |
0 |
|
0 |
0 |
|
|
|
15-19 anni |
0 |
0 |
|
0 |
0,2 |
|
|
|
20-24 anni |
0 |
1 |
|
0 |
0,4 |
|
|
|
25-29 anni |
1 |
1,8 |
|
0 |
0,8 |
|
|
|
30-34 anni |
0 |
1,6 |
|
2 |
1,4 |
|
|
|
35-39 anni |
2 |
1,6 |
|
1 |
1,2 |
|
|
|
40-44 anni |
8 |
5,4 |
1,5 |
6 |
3,4 |
1,8 |
|
|
45-49 anni |
28 |
9 |
3,1 |
14 |
5,4 |
2,6 |
|
|
50-54 anni |
56 |
15,8 |
3,5 |
21 |
10,4 |
2,0 |
1,8 |
|
55-59 anni |
102 |
17,4 |
5,9 |
36 |
11,2 |
3,2 |
1,8 |
|
60-64 anni |
188 |
26,8 |
7,0 |
40 |
13,4 |
3,0 |
2,4 |
|
65-69 anni |
325 |
50,2 |
6,5 |
101 |
24,6 |
4,1 |
1,6 |
|
70-74 anni |
537 |
64,8 |
8,3 |
216 |
35,2 |
6,1 |
1,4 |
|
75-79 anni |
718 |
80,8 |
8,9 |
342 |
68,6 |
5,0 |
1,8 |
|
80-84 anni |
858 |
103,4 |
8,3 |
588 |
97,8 |
6,0 |
1,4 |
|
85-89 anni |
702 |
104,8 |
6,7 |
732 |
144,2 |
5,1 |
1,3 |
|
90-94 anni |
333 |
50,8 |
6,6 |
663 |
133 |
5,0 |
1,3 |
|
95-99 anni |
79 |
10,4 |
7,6 |
308 |
50,2 |
6,1 |
1,2 |
|
oltre 100 anni |
6 |
1,6 |
3,8 |
46 |
13,8 |
3,3 |
|
Fig.2. Rapporto giornaliero decessi 2020 su media 2015-2019 in provincia di Piacenza, per maschi (linea blu), e femmine (linea rossa). Dal 9 marzo al 4 aprile (approssimativamente a metà altezza del picco di eccesso di mortalità) nella media annuale 2015-2019 sono morti 127 maschi e 150 femmine, mentre nel 2020 sono morti 682 maschi e 551 femmine. Elaborazione dei dati Istat “Decessi e cause di morte: cosa produce l’Istat” (https://www.istat.it/it/archivio/240401).
Fig.3. Mappa della rete ferroviaria cinese ad alta velocità.
Fig.4. Rapporto giornaliero decessi 2020 su media 2015-2019 in alcune province italiane. Elaborazione dei dati Istat “Decessi e cause di morte: cosa produce l’Istat” (https://www.istat.it/it/archivio/240401).
Novembre 2020
Marzo 2020
Fig.5. Dati ISTAT andamento della variazione percentuale dei decessi 2020 vs media 2015-2019 di ogni regione per mese.
Bibliografia
ankerm-2021) Anker MS, Landmesser U, von Haehling S, Butler J, Coats AJS, Anker SD. Weight loss, malnutrition, and cachexia in COVID-19: facts and numbers. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2021 Feb;12(1):9-13. doi: 10.1002/jcsm.12674. Epub 2020 Dec 31. PMID: 33382211; PMCID: PMC7890265.
arashi-2012) Arashima Y, Yakubo S, Nagaoka H, Komiya T, Murakami M, Nakayama T, et al. A patient in whom treatment for coxiella burnetii infection ameliorated a depressive state and thoughts of impending death. International Medical Journal. 2012;19(1):65–6.
athana-2011) Athanassopoulou P, Liatsos G, Pirounaki M, Skounakis M, Moulakakis A. Disseminated intravascular coagulation as the laboratory hallmark of acute Q fever. Diagn Microbiol Infect Dis. 2011 Feb;69(2):210-2. doi: 10.1016/j.diagmicrobio.2010.08.022. PMID: 21251568.
azdhs-2004) https://azdhs.gov/documents/preparedness/emergency-preparedness/zebra-manual/zm-s5-q-fever.pdf Q FEVER Bioterrorism Agent Profiles for Health Care Workers, Arizona Department of Health Services, Division of Public Health Services, Office of Public Health Emergency Preparedness and Response, Updated August 2004, pag. 5.34 – 5.37
bernit-2002) Bernit E, Pouget J, Janbon F, Dutronc H, Martinez P, Brouqui P, Raoult D. Neurological involvement in acute Q fever: a report of 29 cases and review of the literature. Arch Intern Med. 2002 Mar 25;162(6):693-700. doi: 10.1001/archinte.162.6.693. PMID: 11911724.
bomhof-2020) Bomhof G, Mutsaers PGNJ, Leebeek FWG, Te Boekhorst PAW, Hofland J, Croles FN, Jansen AJG. COVID-19-associated immune thrombocytopenia. Br J Haematol. 2020 Jul;190(2):e61-e64. doi: 10.1111/bjh.16850. Epub 2020 Jun 8. PMID: 32420612; PMCID: PMC7276755.
catala-2020) Català A, Galván-Casas C, Carretero-Hernández G, Rodríguez-Jiménez P, Fernández-Nieto D, Rodríguez-Villa A, Navarro-Fernández Í, Ruiz-Villaverde R, Falkenhain-López D, Llamas-Velasco M, Carnero-Gonzalez L, García-Gavin J, Baniandrés O, González-Cruz C, Morillas-Lahuerta V, Cubiró X, Figueras I, Selda-Enriquez G, Fustà-Novell X, Roncero-Riesco M, Burgos-Blasco P, Romaní J, Solà-Ortigosa J, García-Doval I. Maculopapular eruptions associated to COVID-19: A subanalysis of the COVID-Piel study. Dermatol Ther. 2020 Nov;33(6):e14170. doi: 10.1111/dth.14170. Epub 2020 Sep 9. PMID: 32779280; PMCID: PMC7436694.
changk-2004) Chang K, Yan JJ, Lee HC, Liu KH, Lee NY, Ko WC. Acute hepatitis with or without jaundice: a predominant presentation of acute Q fever in southern Taiwan. J Microbiol Immunol Infect. 2004 Apr;37(2):103-8. PMID: 15181492.
chenj-2020) Chen J, He Y, Zhou L, Mu G, Ji Y. Research advances in myocardial injury caused by COVID-19. Cardiovasc Diagn Ther. 2020 Aug;10(4):881-887. doi: 10.21037/cdt-20-349. PMID: 32968643; PMCID: PMC7487410.
chentc-2006) Chen TC, Chang K, Lu PL, Liu YC, Chen YH, Hsieh HC, Yang WC, Lin WR, Tsai JJ, Lin SF. Acute Q fever with hemophagocytic syndrome: case report and literature review. Scand J Infect Dis. 2006;38(11-12):1119-22. doi: 10.1080/00365540600684405. PMID: 17148093.
delalo-2017) Delaloye J, Pillonel T, Smaoui M, Znazen A, Abid L, Greub G. Culture-independent genome sequencing of Coxiella burnetii from a native heart valve of a Tunisian patient with severe infective endocarditis. New Microbes New Infect. 2017 Oct 10;21:31-35. doi: 10.1016/j.nmni.2017.09.004. PMID: 29201381; PMCID: PMC5701788.
tiandz-2014) Tian D, Zheng T. Comparison and analysis of biological agent category lists based on biosafety and biodefense. PLoS One. 2014;9(6):e101163. Published 2014 Jun 30. doi:10.1371/journal.pone.0101163
eastwo-2018) Eastwood K, Graves SR, Massey PD, Bosward K, van den Berg D, Hutchinson P. Q fever: A rural disease with potential urban consequences. Aust J Gen Pract. 2018 Mar;47(3):5555. doi: 10.31128/AFP-08-17-4299. PMID: 29621839.
eldinc-2017) Eldin C, Mélenotte C, Mediannikov O, Ghigo E, Million M, Edouard S, Mege JL, Maurin M, Raoult D. From Q Fever to Coxiella burnetii Infection: a Paradigm Change. Clin Microbiol Rev. 2017 Jan;30(1):115-190. doi: 10.1128/CMR.00045-16. PMID: 27856520; PMCID: PMC5217791.
fathiz-2020) Fathizadeh H, Taghizadeh S, Safari R, et al. Study presence of COVID-19 (SARS-CoV-2) in the sweat of patients infected with Covid-19. Microb Pathog. 2020;149:104556. doi:10.1016/j.micpath.2020.104556
finste-2020) Finsterer J, Stollberger C. Update on the neurology of COVID-19. J Med Virol. 2020 Nov;92(11):2316-2318. doi: 10.1002/jmv.26000. Epub 2020 Jun 2. PMID: 32401352; PMCID: PMC7272942.
fourni-2001) Fournier PE, Etienne J, Harle JR, Habib G, Raoult D. Myocarditis, a rare but severe manifestation of Q fever: report of 8 cases and review of the literature. Clin Infect Dis. 2001 May 15;32(10):1440-7. doi: 10.1086/320159. Epub 2001 Apr 20. PMID: 11317245.
gardon-2001) Gardon J, Héraud JM, Laventure S, Ladam A, Capot P, Fouquet E, Favre J, Weber S, Hommel D, Hulin A, Couratte Y, Talarmin A. Suburban transmission of Q fever in French Guiana: evidence of a wild reservoir. J Infect Dis. 2001 Aug 1;184(3):278-84. doi: 10.1086/322034. Epub 2001 Jun 26. PMID: 11443552.
hacker-2015) Hackert VH, Dukers-Muijrers NH, van Loo IH, Wegdam-Blans M, Somers C, Hoebe CJ. Coxiella burnetii Infection Is Lower in Children than in Adults After Community Exposure: Overlooked Cause of Infrequent Q Fever Reporting in the Young. Pediatr Infect Dis J. 2015 Dec;34(12):1283-8. doi: 10.1097/INF.0000000000000871. PMID: 26252570.
ilmessa-2020) https://www.ilmessaggero.it/italia/coronavirus_italia_roma_ultime_notizie_cinesi_malati_news_dove_sono_stati_verona_firenze_parma_percorso-5021242.html
ilsuss-2021) https://www.ilsussidiario.net/news/remuzzi-anticorpi-covid-nel-sangue-di-donatori-di-10-anni-fa-virus-cera-gia/2230514/
hamman-2021) Hammami R, Bahloul A, Charfeddine S, Feki W, Ayed NB, Abid L, Kammoun S. Q fever presenting as myocarditis. IDCases. 2021 Jan 23;23:e01056. doi: 10.1016/j.idcr.2021.e01056. PMID: 33643842; PMCID: PMC7889944.
hartze-2007) Hartzell JD, Peng SW, Wood-Morris RN, Sarmiento DM, Collen JF, Robben PM, Moran KA. Atypical Q fever in US soldiers. Emerg Infect Dis. 2007 Aug;13(8):1247-9. doi: 10.3201/eid1308.070218. PMID: 17953104; PMCID: PMC2828091.
jacobs-2019) Jacobson A, Sutthiwan P. Myocarditis: A rare manifestation of acute Q fever infection. J Cardiol Cases. 2019 Jun 1;20(2):45-48. doi: 10.1016/j.jccase.2019.03.012. PMID: 31440310; PMCID: PMC6698251.
jothim-2020) Jothimani D, Venugopal R, Abedin MF, Kaliamoorthy I, Rela M. COVID-19 and the liver. J Hepatol. 2020 Nov;73(5):1231-1240. doi: 10.1016/j.jhep.2020.06.006. Epub 2020 Jun 15. PMID: 32553666; PMCID: PMC7295524.
korman-1998) Korman TM, Spelman DW, Perry GJ, Dowling JP. Acute glomerulonephritis associated with acute Q fever: case report and review of the renal complications of Coxiella burnetii infection. Clin Infect Dis. 1998 Feb;26(2):359-64. doi: 10.1086/516308. PMID: 9502456.
lagana-2020) Lagana SM, Kudose S, Iuga AC, Lee MJ, Fazlollahi L, Remotti HE, Del Portillo A, De Michele S, de Gonzalez AK, Saqi A, Khairallah P, Chong AM, Park H, Uhlemann AC, Lefkowitch JH, Verna EC. Hepatic pathology in patients dying of COVID-19: a series of 40 cases including clinical, histologic, and virologic data. Mod Pathol. 2020 Nov;33(11):2147-2155. doi: 10.1038/s41379-020-00649-x. Epub 2020 Aug 13. PMID: 32792598; PMCID: PMC7424245.
leonem-2004) Leone M, Honstettre A, Lepidi H, Capo C, Bayard F, Raoult D, Mege JL. Effect of sex on Coxiella burnetii infection: protective role of 17beta-estradiol. J Infect Dis. 2004 Jan 15;189(2):339-45. doi: 10.1086/380798. Epub 2004 Jan 9. PMID: 14722900.
leemja-2021) Lee M, Jang JJ, Kim YS, Lee SO, Choi SH, Kim SH, Yu E. Clinicopathologic features of q Fever patients with acute hepatitis. Korean J Pathol. 2012 Feb;46(1):10-4. doi: 10.4132/KoreanJPathol.2012.46.1.10. Epub 2012 Feb 23. PMID: 23109972; PMCID: PMC3479695.
linsch-2020) Linschoten M, Peters S, van Smeden M, Jewbali LS, Schaap J, Siebelink HM, Smits PC, Tieleman RG, van der Harst P, van Gilst WH, Asselbergs FW; CAPACITY-COVID collaborative consortium. Cardiac complications in patients hospitalised with COVID-19. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2020 Dec;9(8):817-823. doi: 10.1177/2048872620974605. Epub 2020 Nov 21. PMID: 33222494; PMCID: PMC7734244.
madari-2003) Madariaga MG, Rezai K, Trenholme GM, Weinstein RA. Q fever: a biological weapon in your backyard. Lancet Infect Dis. 2003 Nov;3(11):709-21. doi: 10.1016/s1473-3099(03)00804-1. PMID: 14592601.
maltezo-2002) Maltezou HC, Raoult D. Q fever in children. Lancet Infect Dis. 2002 Nov;2(11):686-91. doi: 10.1016/s1473-3099(02)00440-1. PMID: 12409049.
marriet-1995) Marrie TJ. Coxiella burnetii (Q fever) pneumonia. Clin Infect Dis. 1995 Dec;21 Suppl 3:S253-64. doi: 10.1093/clind/21.supplement_3.s253. PMID: 8749674.
maurin-1999) Maurin M, Raoult D. Q fever. Clin Microbiol Rev. 1999 Oct;12(4):518-53. doi: 10.1128/CMR.12.4.518. PMID: 10515901; PMCID: PMC88923.
million-2017) Million M, Bardin N, Bessis S, Nouiakh N, Douliery C, Edouard S, Angelakis E, Bosseray A, Epaulard O, Branger S, Chaudier B, Blanc-Laserre K, Ferreira-Maldent N, Demonchy E, Roblot F, Reynes J, Djossou F, Protopopescu C, Carrieri P, Camoin-Jau L, Mege JL, Raoult D. Thrombosis and antiphospholipid antibody syndrome during acute Q fever: A cross-sectional study. Medicine (Baltimore). 2017 Jul;96(29):e7578. doi: 10.1097/MD.0000000000007578. PMID: 28723794; PMCID: PMC5521934.
munira-2018) Munir, Ahmed; Jhand, Aravdeep; Gupta, Vritti; Krishnan, Mridula; Yadav, Niraj; Klug, Michael; Grant, Leah; Lambrecht, Jason; Horne, John; Thibodeau, Joseph; Vivekanandan, Renuga 676: ATYPICAL PRESENTATION OF Q FEVER PRESENTING AS SEPTIC SHOCK AND RESPIRATORY FAILURE, Critical Care Medicine: January 2018 - Volume 46 - Issue 1 - p 324 doi: 10.1097/01.ccm.0000528691.79164.3e
nazsha-2020) Naz S, Hanif M, Haider MA, Ali MJ, Ahmed MU, Saleem S. Meningitis as an Initial Presentation of COVID-19: A Case Report. Front Public Health. 2020 Sep 22;8:474. doi: 10.3389/fpubh.2020.00474. PMID: 33072684; PMCID: PMC7536294.
oddom-2001) Oddo M, Jolidon RM, Péter O, Poli S, Cometta A. Q fever pneumonia complicated by acute respiratory distress syndrome. Intensive Care Med. 2001 Mar;27(3):615. doi: 10.1007/s001340000845. PMID: 11355136.
olasse-2021) Olasseri Kalathingal Reena Mariyath, Koyakutty Abdul Samad, Keerankulangara Devi, Vandipurackal Sukumaran Surya, Merin David Effeena, Mohandas Ajina, Atypical maculopapular rash as the initial sign of COVID-19: A case report from a COVID hospital, Journal of Skin and Sexually Transmitted Diseases, Volume 3, Issue 1, January-June 2021, pag 87-90, DOI:10.25259/JSSTD_46_2020
opokaw-2020) Opoka-Winiarska V, Grywalska E, Roliński J. Could hemophagocytic lymphohistiocytosis be the core issue of severe COVID-19 cases? BMC Med. 2020 Jul 15;18(1):214. doi: 10.1186/s12916-020-01682-y. PMID: 32664932; PMCID: PMC7360379.
oyston-2010) Oyston PCF, Davies C. Q fever: the neglected biothreat agent. J Med Microbiol. 2011 Jan;60(Pt 1):9-21. doi: 10.1099/jmm.0.024778-0. Epub 2010 Oct 28. PMID: 21030501.
pereza-2021) Pérez A, Torregrosa I, D'Marco L, Juan I, Terradez L, Solís MÁ, Moncho F, Carda-Batalla C, Forner MJ, Gorriz JL. IgA-Dominant Infection-Associated Glomerulonephritis Following SARS-CoV-2 Infection. Viruses. 2021 Mar 31;13(4):587. doi: 10.3390/v13040587. PMID: 33807151; PMCID: PMC8066364.
pfafff-1998) Pfaff F, François A, Hommel D, Jeanne I, Margery J, Guillot G, Couratte-Arnaude Y, Hulin A, Talarmin A. Q fever in French Guiana: new trends. Emerg Infect Dis. 1998 Jan-Mar;4(1):131-2. doi: 10.3201/eid0401.980124. PMID: 9454566; PMCID: PMC2627661.
raoult-2005) Raoult D, Marrie T, Mege J. Natural history and pathophysiology of Q fever. Lancet Infect Dis. 2005 Apr;5(4):219-26. doi: 10.1016/S1473-3099(05)70052-9. PMID: 15792739.
saglam-2020) Sağlam B, Albayrak M, Acar A, Yıldız A, Maral S, Tığlıoğlu M, Battal İ, Şahin EN, Kuş A. Q fever as a rare cause of hemophagocytic lymphohistiocytosis: Case report. Transfus Apher Sci. 2020 Aug;59(4):102747. doi: 10.1016/j.transci.2020.102747. Epub 2020 Feb 28. PMID: 32171685.
samper-2003) Sampere M, Font B, Font J, Sanfeliu I, Segura F. Q fever in adults: review of 66 clinical cases. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2003 Feb;22(2):108-10. doi: 10.1007/s10096-002-0873-3. Epub 2003 Feb 18. PMID: 12627285.
samuel-1985) Samuel JE, Frazier ME, Mallavia LP. Correlation of plasmid type and disease caused by Coxiella burnetii. Infect Immun. 1985;49(3):775-779. doi:10.1128/iai.49.3.775-779.1985
schurn-2020) Schurink B, Roos E, Radonic T, Barbe E, Bouman CSC, de Boer HH, de Bree GJ, Bulle EB, Aronica EM, Florquin S, Fronczek J, Heunks LMA, de Jong MD, Guo L, du Long R, Lutter R, Molenaar PCG, Neefjes-Borst EA, Niessen HWM, van Noesel CJM, Roelofs JJTH, Snijder EJ, Soer EC, Verheij J, Vlaar APJ, Vos W, van der Wel NN, van der Wal AC, van der Valk P, Bugiani M. Viral presence and immunopathology in patients with lethal COVID-19: a prospective autopsy cohort study. Lancet Microbe. 2020 Nov;1(7):e290-e299. doi: 10.1016/S2666-5247(20)30144-0. Epub 2020 Sep 25. PMID: 33015653; PMCID: PMC7518879.
sherid-1974) Sheridan P, MacCaig JN, Hart RJ. Myocarditis complicating Q fever. Br Med J. 1974 Apr 20;2(5911):155-6. doi: 10.1136/bmj.2.5911.155. PMID: 4825115; PMCID: PMC1610380.
siddiq-2020) Siddiqi HK, Libby P, Ridker PM. COVID-19 - A vascular disease. Trends Cardiovasc Med. 2021 Jan;31(1):1-5. doi: 10.1016/j.tcm.2020.10.005. Epub 2020 Oct 14. PMID: 33068723; PMCID: PMC7556303.
smithc-2019) Smith CB, Evavold C, Kersh GJ. The Effect of pH on Antibiotic Efficacy against Coxiella burnetii in Axenic Media. Sci Rep. 2019 Dec 2;9(1):18132. doi: 10.1038/s41598-019-54556-6. PMID: 31792307; PMCID: PMC6889355.
steffen-2020) Steffen J, Bogner J, Huber BC. Q-Fieber – seltene Ursache einer Myokarditis [Q-fever - a rare cause for myocarditis]. Dtsch Med Wochenschr. 2020 Apr;145(7):484-487. German. doi: 10.1055/a-1118-9372. Epub 2020 Apr 1. PMID: 32236931.
stewar-2019) Stewart AG, Broom J, Sowden D, Hollett P. Acute kidney injury in acute Q fever. Intern Med J. 2019 Oct;49(10):1326-1329. doi: 10.1111/imj.14447. PMID: 31602773.
suterp-2020) Suter P, Mooser B, Pham Huu Thien HP Erythema nodosum as a cutaneous manifestation of COVID-19 infection BMJ Case Reports CP 2020;13:e236613.
tahams-2021) Taha M, Samavati L. Antiphospholipid antibodies in COVID-19: a meta-analysis and systematic review. RMD Open. 2021 May;7(2):e001580. doi: 10.1136/rmdopen-2021-001580. PMID: 33958439; PMCID: PMC8103564.
tissot-1992) Tissot Dupont H, Raoult D, Brouqui P, Janbon F, Peyramond D, Weiller PJ, Chicheportiche C, Nezri M, Poirier R. Epidemiologic features and clinical presentation of acute Q fever in hospitalized patients: 323 French cases. Am J Med. 1992 Oct;93(4):427-34. doi: 10.1016/0002-9343(92)90173-9. PMID: 1415306.
terrag-2020) Tarragón B, Valdenebro M, Serrano ML, Maroto A, Llópez-Carratalá MR, Ramos A, Rubio E, Huerta A, Marques M, Portolés J. Acute kidney failure in patients admitted due to COVID-19. Nefrologia (Engl Ed). 2021 Jan-Feb;41(1):34-40. English, Spanish. doi: 10.1016/j.nefro.2020.08.005. Epub 2020 Oct 9. PMID: 33162225; PMCID: PMC7546258.
textori-2010) Textoris J, Ban LH, Capo C, Raoult D, Leone M, Mege JL. Sex-related differences in gene expression following Coxiella burnetii infection in mice: potential role of circadian rhythm. PLoS One. 2010 Aug 13;5(8):e12190. doi: 10.1371/journal.pone.0012190. PMID: 20730052; PMCID: PMC2921390.
tjmarr-2003) Coxiella burnetii pneumonia, T.J. Marrie, European Respiratory Journal Apr 2003, 21 (4) 713-719; DOI: 10.1183/09031936.03.00099703
tongyu-2020) Tongyue Zhang, Danfei Liu, Dean Tian, and Limin Xia, The roles of nausea and vomiting in COVID-19: did we miss something?, J Microbiol Immunol Infect. 2020 Oct 17 doi: 10.1016/j.jmii.2020.10.005
unudur-2020) Unudurthi SD, Luthra P, Bose RJC, McCarthy JR, Kontaridis MI. Cardiac inflammation in COVID-19: Lessons from heart failure. Life Sci. 2020 Nov 1;260:118482. doi: 10.1016/j.lfs.2020.118482. Epub 2020 Sep 21. PMID: 32971105; PMCID: PMC7505073.
virology.sav.sk) http://www.virology.sav.sk/rickettsiology/visegrad/q-fever/q-fever-as-a-biological-weapon
vogiat-2008) Vogiatzis I, Dimoglou G, Sachpekidis V. Q fever myocarditis. Hippokratia. 2008 Jan;12(1):46-9. PMID: 18923753; PMCID: PMC2532961.
wegdam-2011) Wegdam-Blans MC, Vainas T, van Sambeek MR, Cuypers PW, Tjhie HT, van Straten AH, Teijink JA. Vascular complications of Q-fever infections. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2011 Sep;42(3):384-92. doi: 10.1016/j.ejvs.2011.04.013. Epub 2011 May 31. PMID: 21622013.
wostyn-2021) Wostyn P. COVID-19 and chronic fatigue syndrome: Is the worst yet to come? Med Hypotheses. 2021 Jan;146:110469. doi: 10.1016/j.mehy.2020.110469. Epub 2021 Jan 2. PMID: 33401106; PMCID: PMC7836544.
yakubo-2012) Yakubo S, Ueda Y, Tanekura N, Arashima Y, Nakayama T, Komiya T, et al. The first case of a patient suffering from Coxiella burnetii infection attempting suicide arising from a state of depression. International Medical Journal. 2012;19(4):312–3.
Nessun commento:
Posta un commento
Gradita firma degli utenti.